潰瘍性結(jié)腸炎如何手術(shù)治療
潰瘍性結(jié)腸炎可通過全結(jié)腸切除術(shù)、回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)等方式進(jìn)行手術(shù)治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等原因引起，當(dāng)藥物控制無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
全結(jié)腸切除術(shù)適用于病變范圍廣泛或合并結(jié)腸癌高風(fēng)險(xiǎn)的患者。手術(shù)需切除全部結(jié)腸和直腸，術(shù)后可能伴隨排便習(xí)慣改變，需長期隨訪營養(yǎng)狀況?；啬c儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)多用于年輕患者，通過構(gòu)建回腸儲(chǔ)袋替代直腸功能，術(shù)后可能出現(xiàn)儲(chǔ)袋炎或夜間滲漏。急診手術(shù)指征包括中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔或大出血，此時(shí)需臨時(shí)造口保障安全。手術(shù)方式選擇需結(jié)合患者年齡、病程、并發(fā)癥及生活質(zhì)量需求綜合評(píng)估。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)儲(chǔ)袋功能與營養(yǎng)指標(biāo)，補(bǔ)充維生素B12和脂溶性維生素。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)從流質(zhì)過渡至低渣飲食，避免高纖維食物刺激。康復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控便能力，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或排便異常需及時(shí)復(fù)查腸鏡。建議術(shù)后每3-6個(gè)月隨訪一次，評(píng)估貧血、骨代謝等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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