肚子突然絞痛伴隨胸疼怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
肚子
肚子突然絞痛伴隨胸疼可能由胃食管反流、急性胃炎、膽絞痛、心絞痛、主動(dòng)脈夾層等原因引起，可通過抑酸護(hù)胃、解痙止痛、抗心絞痛、緊急手術(shù)等方式治療。
1、胃食管反流：
胃酸反流刺激食管可引起劍突下絞痛并向胸部放射，常伴反酸燒心。發(fā)病與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)，胃鏡檢查可見食管黏膜損傷。治療需口服質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，聯(lián)合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
2、急性胃炎：
胃黏膜急性炎癥導(dǎo)致上腹絞痛，疼痛可向胸骨后放射，多因酒精、藥物或應(yīng)激引發(fā)。胃鏡下可見黏膜充血水腫，嚴(yán)重者伴出血。輕癥可口服硫糖鋁混懸液保護(hù)胃黏膜，中重度需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑。
3、膽絞痛：
膽囊結(jié)石嵌頓引發(fā)右上腹絞痛向右肩背部放射，約30%患者出現(xiàn)心前區(qū)牽涉痛。超聲檢查可見膽囊增大、壁增厚。急性發(fā)作時(shí)可用山莨菪堿解痙，合并感染需加用頭孢曲松抗炎，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。
4、心絞痛：
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致胸骨后壓榨樣痛，部分表現(xiàn)為上腹痛伴惡心，易誤診為胃病。心電圖顯示ST段壓低，心肌酶正常。舌下含服硝酸甘油可緩解，長期服用阿司匹林、美托洛爾改善預(yù)后。
5、主動(dòng)脈夾層：
撕裂樣胸腹痛向腰背部放射，伴血壓異常波動(dòng)。CT血管造影可見主動(dòng)脈內(nèi)膜瓣。A型夾層需緊急手術(shù)置換人工血管，B型可先控制血壓心率，使用艾司洛爾靜脈泵入。
出現(xiàn)腹痛胸痛需立即停止活動(dòng)保持安靜，測量血壓心率。心腦血管疾病高危人群應(yīng)嚼服阿司匹林300毫克，疑似急腹癥者禁食禁水。建議發(fā)作時(shí)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因，就診時(shí)攜帶既往心電圖、胃鏡等檢查報(bào)告。日常避免暴飲暴食，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能。
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