治療牙周炎要遵循的原則
治療牙周炎需遵循控制感染、消除炎癥、恢復(fù)功能、預(yù)防復(fù)發(fā)四大原則,主要通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療及定期維護實現(xiàn)。
牙周炎的核心病因是菌斑微生物感染,需通過機械清創(chuàng)破壞生物膜結(jié)構(gòu)。每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,可選用含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。重度感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗生素,如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊。
齦下刮治和根面平整術(shù)可清除牙石及病變牙骨質(zhì),緩解牙齦紅腫出血。急性期可局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等緩釋劑,全身炎癥明顯者需口服布洛芬緩釋膠囊控制。炎癥消退后牙齦結(jié)締組織再生能力可逐步恢復(fù)。
對于牙槽骨吸收達根長1/3的患牙,需通過引導(dǎo)組織再生術(shù)或骨移植修復(fù)缺損。松動牙可采用纖維帶固定或牙周夾板穩(wěn)定,避免咬合創(chuàng)傷。缺失牙應(yīng)在炎癥控制后及時修復(fù),防止鄰牙移位加重牙周負擔(dān)。
每3-6個月進行專業(yè)潔治,使用牙周探針監(jiān)測袋深度變化。吸煙者需戒煙以改善局部微循環(huán),糖尿病患者應(yīng)強化血糖控制。日??蛇x用含氟化亞錫的牙膏抑制菌斑再附著,如舒適達牙齦護理牙膏。
牙周炎患者需長期維持菌斑控制,每日早晚刷牙不少于3分鐘,飯后使用沖牙器清理食物殘渣。避免過硬過黏食物損傷牙齦,適量補充維生素C促進膠原合成。建議每半年拍攝牙片評估骨量變化,出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位需立即復(fù)診。建立個性化維護方案是防止病情惡化的關(guān)鍵。
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