肋骨骨折有什么并發(fā)癥 肋骨骨折的這幾個并發(fā)癥須知
肋骨骨折可能引發(fā)血氣胸、肺部感染、反常呼吸運動、內(nèi)臟損傷、慢性疼痛等并發(fā)癥。
1、血氣胸：
骨折斷端刺破胸膜或肺組織時，空氣和血液會進入胸腔形成血氣胸。輕度血氣胸表現(xiàn)為胸悶氣促，嚴重時可出現(xiàn)休克。需通過胸腔閉式引流排出積血積氣，必要時行開胸探查止血。
2、肺部感染：
因疼痛限制咳嗽排痰功能，呼吸道分泌物滯留易誘發(fā)肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰、血象升高。需加強翻身拍背，使用氨溴索等祛痰藥物，嚴重時需抗生素治療。
3、反常呼吸運動：
多根多處肋骨骨折導致胸壁軟化，吸氣時傷處凹陷、呼氣時凸出，影響通氣效率。可通過胸帶固定減輕浮動，嚴重連枷胸需手術肋骨內(nèi)固定。
4、內(nèi)臟損傷：
下位肋骨骨折可能傷及肝脾等臟器，表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血征象。需超聲或CT明確損傷程度，肝脾破裂需急診手術修補。
5、慢性疼痛：
骨折愈合不良或肋間神經(jīng)受損可導致持續(xù)性胸痛。急性期充分鎮(zhèn)痛，后期可嘗試神經(jīng)阻滯治療，頑固性疼痛需手術松解粘連。
肋骨骨折后應保持半臥位減輕疼痛，咳嗽時用手按壓傷處保護。早期進行腹式呼吸訓練，2周后逐步開展上肢伸展運動。飲食需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，多進食乳制品、魚肉等富含鈣磷食物，避免辛辣刺激飲食誘發(fā)咳嗽。恢復期間定期復查胸片觀察愈合情況，出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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