漿細(xì)胞性骨髓瘤需要做什么實(shí)驗(yàn)室檢查
漿細(xì)胞性骨髓瘤需進(jìn)行血清蛋白電泳、骨髓穿刺活檢、尿本周蛋白檢測(cè)、影像學(xué)檢查及游離輕鏈測(cè)定等實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、血清蛋白電泳：
血清蛋白電泳可檢測(cè)M蛋白的存在及含量，漿細(xì)胞性骨髓瘤患者常出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白異常增高。該檢查能明確M蛋白類型，輔助判斷疾病分期，同時(shí)需結(jié)合免疫固定電泳提高檢測(cè)特異性。
2、骨髓穿刺活檢：
骨髓穿刺是確診的核心檢查，通過(guò)分析骨髓中漿細(xì)胞比例及形態(tài)，當(dāng)漿細(xì)胞比例超過(guò)10%并伴有克隆性增殖時(shí)支持診斷?；顧z可評(píng)估骨髓纖維化程度及腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)范圍。
3、尿本周蛋白檢測(cè)：
約50%患者尿液中可檢出本周蛋白，需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量及免疫電泳分析。持續(xù)性本周蛋白尿提示輕鏈型骨髓瘤可能，需與腎小管損傷進(jìn)行鑒別。
4、影像學(xué)檢查：
全身低劑量CT或PET-CT可發(fā)現(xiàn)溶骨性病變，X線檢查對(duì)顱骨、脊柱等部位溶骨性破壞具有篩查價(jià)值。MRI對(duì)骨髓浸潤(rùn)評(píng)估更敏感，尤其適用于非分泌型骨髓瘤的診斷。
5、游離輕鏈測(cè)定：
血清游離輕鏈檢測(cè)能提高輕鏈型骨髓瘤檢出率，κ/λ比值異常是微小殘留病灶監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。該檢查對(duì)療效評(píng)估及復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)具有特殊意義。
確診漿細(xì)胞性骨髓瘤需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果，建議患者在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢測(cè)。日常需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折，定期監(jiān)測(cè)血鈣及腎功能指標(biāo)。治療期間應(yīng)保持口腔清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)骨痛加重或不明原因發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。飲食上增加深海魚(yú)、乳制品等富含鈣質(zhì)的食物，限制高嘌呤飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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