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單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的區(qū)別是什么

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 腸梗阻

單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的區(qū)別主要體現(xiàn)在病理機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。單純性腸梗阻由腸內(nèi)容物通過受阻引起,絞窄性腸梗阻則伴隨腸壁血供障礙,可能導(dǎo)致腸壞死。

1、病理機制:

單純性腸梗阻通常由腸粘連、糞石或腫瘤壓迫導(dǎo)致腸腔機械性阻塞,腸壁血供未受影響。絞窄性腸梗阻多因腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊或疝嵌頓等使腸系膜血管受壓,引發(fā)缺血性損傷。

2、癥狀表現(xiàn):

單純性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹及嘔吐,腸鳴音亢進(jìn)。絞窄性腸梗阻腹痛呈持續(xù)性劇痛,伴有腹膜刺激征、發(fā)熱及血便,腸鳴音減弱或消失。

3、影像學(xué)特征:

腹部X線或CT檢查中,單純性腸梗阻可見階梯狀液氣平面,腸管擴(kuò)張均勻。絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)“咖啡豆征”或“靶環(huán)征”,提示腸壁水腫或積氣。

4、治療原則:

單純性腸梗阻可通過禁食、胃腸減壓及靜脈補液等保守治療緩解。絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻并切除壞死腸段,避免感染性休克。

5、預(yù)后差異:

單純性腸梗阻及時干預(yù)后預(yù)后良好,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病因相關(guān)。絞窄性腸梗阻若延誤治療,可能引發(fā)膿毒癥或多器官衰竭,死亡率顯著升高。

日常需警惕腹痛性質(zhì)變化,避免暴飲暴食及餐后劇烈運動。術(shù)后患者應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,優(yōu)先選擇低纖維食物如米湯、蒸蛋,兩周后過渡至正常飲食。規(guī)律腹部按摩及適度步行可促進(jìn)腸蠕動,減少粘連風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或便血需立即就醫(yī)。

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