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腸梗阻有什么癥狀

普外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 腸梗阻 癥狀

腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻的癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期排列,具體可分為機(jī)械性梗阻、動(dòng)力性梗阻、血運(yùn)性梗阻、絞窄性梗阻和麻痹性梗阻五種類型。

1、腹痛:

早期表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,多由腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)引起,疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,提示可能出現(xiàn)腸管缺血或壞死。絞窄性梗阻時(shí)腹痛尤為劇烈,常伴有腹膜刺激征。

2、嘔吐:

早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,隨著梗阻部位不同,嘔吐物可能呈現(xiàn)膽汁樣或糞臭味。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚但量多。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。

3、腹脹:

腹脹程度與梗阻部位和病程相關(guān),低位梗阻腹脹更為明顯。腹部可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波,叩診呈鼓音。麻痹性梗阻時(shí)全腹均勻膨脹,腸鳴音減弱或消失。

4、停止排便排氣:

完全性腸梗阻患者多表現(xiàn)為肛門停止排便排氣,但早期或部分性梗阻可能仍有少量排便。腸套疊患者可能出現(xiàn)果醬樣血便,提示腸管血運(yùn)障礙。

5、全身癥狀:

隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀,提示可能發(fā)生腸壞死或穿孔,需緊急處理。

腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。可采取半臥位減輕腹脹,密切觀察生命體征變化。建議記錄嘔吐物和排泄物的性狀、量及頻率,為醫(yī)生診斷提供參考。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱或意識(shí)改變等危重癥狀時(shí),需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步過(guò)渡,避免進(jìn)食產(chǎn)氣或難消化食物,保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

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