兒童抽動(dòng)性障礙的癥狀表現(xiàn)有哪些
兒童抽動(dòng)性障礙主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。常見(jiàn)癥狀包括眨眼、聳肩、清嗓等運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng)，癥狀可短暫或持續(xù)存在，嚴(yán)重程度因人而異。
1.運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是兒童抽動(dòng)性障礙的核心表現(xiàn)，通常從面部開(kāi)始逐漸擴(kuò)散。簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)包括頻繁眨眼、皺眉、努嘴、搖頭、聳肩等；復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)表現(xiàn)為跳躍、觸摸物品、模仿他人動(dòng)作等。這些動(dòng)作不受意識(shí)控制，緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。家長(zhǎng)可記錄抽動(dòng)頻率和形式變化，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
2.發(fā)聲性抽動(dòng)
約30%-40%患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)，可能晚于運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)出現(xiàn)。簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為清嗓、咳嗽、吸鼻聲等；復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng)包括重復(fù)特定詞語(yǔ)、模仿他人語(yǔ)言或突然說(shuō)出穢語(yǔ)。部分患兒會(huì)伴隨注意力不集中、強(qiáng)迫行為等共病癥狀，需與單純抽動(dòng)進(jìn)行鑒別。
3.癥狀波動(dòng)性特征
抽動(dòng)癥狀具有波動(dòng)性和變化性特點(diǎn)，可能因壓力、疲勞或興奮加重。癥狀可能持續(xù)數(shù)周后自行緩解，也可能反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)移部位。抽動(dòng)發(fā)作前部分兒童會(huì)感到局部緊繃感或瘙癢感，發(fā)作后暫時(shí)緩解。癥狀嚴(yán)重程度可采用耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表進(jìn)行評(píng)估。
兒童抽動(dòng)性障礙需通過(guò)專業(yè)神經(jīng)心理評(píng)估確診，排除癲癇、風(fēng)濕熱等其他疾病。早期干預(yù)可改善預(yù)后，行為療法結(jié)合藥物治療能有效控制癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為，創(chuàng)造寬松環(huán)境有助于癥狀緩解，定期隨訪觀察癥狀演變至關(guān)重要。
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