乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播，日常接觸如共餐、擁抱等不會(huì)傳染。乙肝病毒具有較強(qiáng)傳染性，但可通過(guò)規(guī)范預(yù)防措施有效阻斷。

接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播途徑。包括使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、紋身器械、共用注射器等。病毒可通過(guò)皮膚黏膜破損處侵入，輸血或器官移植前需嚴(yán)格篩查供體。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需立即處理傷口并接種乙肝免疫球蛋白。

乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦可能在分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道分泌物或血液將病毒傳給新生兒。宮內(nèi)感染概率較低，但分娩時(shí)新生兒接觸母血風(fēng)險(xiǎn)較高。規(guī)范實(shí)施母嬰阻斷措施包括孕晚期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種，可使阻斷成功率超過(guò)90%。

無(wú)防護(hù)性行為可能通過(guò)生殖道黏膜破損導(dǎo)致病毒傳播。精液和陰道分泌物均可攜帶病毒，多性伴侶群體感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。正確使用套可降低傳播概率，建議性伴侶雙方共同篩查，易感者應(yīng)接種乙肝疫苗。

乙肝病毒可存在于唾液、汗液等體液中，但濃度較低。共用剃須刀、牙刷可能通過(guò)微量血液接觸傳播，破損皮膚接觸感染者體液也存在理論風(fēng)險(xiǎn)。日常共用餐具、握手等行為不會(huì)造成傳播，無(wú)需過(guò)度恐慌。

不規(guī)范醫(yī)療操作如重復(fù)使用透析器、牙科器械消毒不可能導(dǎo)致傳播。我國(guó)自推廣一次性醫(yī)療用品和強(qiáng)制接種醫(yī)務(wù)人員疫苗后，醫(yī)源性感染已大幅減少。接受侵入性醫(yī)療操作前應(yīng)確認(rèn)機(jī)構(gòu)消毒規(guī)范。

預(yù)防乙肝需建立三重防護(hù)體系：接種疫苗是有效手段，新生兒應(yīng)在出生24小時(shí)內(nèi)接種首針；避免高危行為如非法采供血、不性行為；意外暴露后及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)免疫。感染者應(yīng)定期檢測(cè)肝功能，避免飲酒和濫用藥物。日常工作中接觸血液的從業(yè)人員建議每3-5年檢測(cè)抗體水平，補(bǔ)種疫苗可維持長(zhǎng)期保護(hù)效果。