溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸、血紅蛋白尿和急性腎損傷等，嚴重時可能危及生命。溶血反應(yīng)的發(fā)生與免疫反應(yīng)、藥物毒性、感染或輸血不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，需及時就醫(yī)處理。

1.發(fā)熱和寒戰(zhàn)是溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)。溶血反應(yīng)會導(dǎo)致大量紅細胞破壞，釋放出大量血紅蛋白和炎癥介質(zhì)，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱。同時，機體通過寒戰(zhàn)增加產(chǎn)熱，試圖維持體溫平衡。這些癥狀通常在接觸致敏物質(zhì)后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，伴隨全身不適和乏力。

2.黃疸是溶血反應(yīng)的典型癥狀之一。紅細胞破壞后，血紅蛋白分解為膽紅素，當膽紅素生成過多超過肝臟處理能力時，血液中膽紅素水平升高，導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。黃疸的程度與溶血速度相關(guān)，嚴重溶血時黃疸可能迅速加重。

3.血紅蛋白尿是溶血反應(yīng)的重要體征。大量紅細胞破壞后，血紅蛋白從腎臟濾過，使尿液呈現(xiàn)醬油色或濃茶色。血紅蛋白尿提示溶血反應(yīng)嚴重，可能伴有腰痛或腹痛，需警惕急性腎損傷的發(fā)生。

4.急性腎損傷是溶血反應(yīng)的嚴重并發(fā)癥。血紅蛋白在腎小管中沉積，堵塞腎小管，同時血紅蛋白分解產(chǎn)物對腎小管上皮細胞產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致腎功能急劇下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、無尿、水腫和電解質(zhì)紊亂，嚴重時需進行透析治療。

5.其他表現(xiàn)包括貧血、呼吸困難和休克。溶血反應(yīng)導(dǎo)致紅細胞大量減少，引起貧血，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸和呼吸困難。嚴重溶血反應(yīng)可能引發(fā)過敏性休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率加快和意識障礙，需緊急搶救。

溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多樣，嚴重程度不一，需根據(jù)具體情況進行針對性治療。輕度溶血反應(yīng)可通過停藥、補液和堿化尿液等保守治療緩解；嚴重溶血反應(yīng)需進行血漿置換、糖皮質(zhì)激素治療和輸血支持；急性腎損傷患者可能需進行血液透析。預(yù)防溶血反應(yīng)的關(guān)鍵在于避免接觸致敏物質(zhì)，輸血前嚴格進行交叉配血試驗，用藥時注意個體差異和藥物相互作用。