年輕人白內(nèi)障的早期癥狀是什么?
博禾醫(yī)生
年輕人白內(nèi)障的早期癥狀主要有視力模糊、眩光敏感、色覺(jué)異常、近視度數(shù)加深、單眼復(fù)視等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降,年輕人發(fā)病可能與遺傳、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降,尤其夜間或暗處視物困難。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者可能誤以為是近視加重。若合并糖尿病等代謝性疾病,模糊程度可能更快加重。需通過(guò)裂隙燈檢查明確晶狀體混濁程度。
強(qiáng)光下出現(xiàn)光暈或刺眼感,夜間行車時(shí)對(duì)面車燈照射尤為明顯。這與晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常有關(guān)。建議佩戴防紫外線眼鏡,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光環(huán)境。
辨色能力減退,尤其對(duì)藍(lán)色色調(diào)識(shí)別困難。因晶狀體變黃褐色后吸收短波長(zhǎng)光線,導(dǎo)致視物發(fā)黃??赏ㄟ^(guò)Farnsworth-Munsell色覺(jué)測(cè)試評(píng)估,需與視神經(jīng)病變鑒別。
晶狀體核硬化導(dǎo)致屈光力增加,可能短期內(nèi)出現(xiàn)近視度數(shù)快速增長(zhǎng)。每年近視進(jìn)展超過(guò)100度需警惕,需散瞳驗(yàn)光排除調(diào)節(jié)痙攣,超聲檢查可測(cè)量晶狀體密度變化。
單眼注視時(shí)出現(xiàn)重影,遮蓋健眼后仍存在。源于晶狀體局部混濁引起的不規(guī)則散光,與角膜疾病或視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的復(fù)視不同。角膜地形圖和光學(xué)相干斷層掃描有助于鑒別診斷。
年輕人出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診眼科,完善視力、眼壓、眼底及角膜內(nèi)皮檢查。避免紫外線照射,控制血糖等代謝指標(biāo),高度近視者需定期監(jiān)測(cè)眼底。早期白內(nèi)障可嘗試吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化治療,但手術(shù)仍是唯一有效治療手段。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,定期復(fù)查人工晶體位置及眼底情況。
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