規(guī)律宮縮是指子宮肌肉有規(guī)律地收縮和放松，通常表現(xiàn)為間隔時間逐漸縮短、持續(xù)時間逐漸延長、強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)的宮縮，是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志之一。

1、生理性宮縮

妊娠晚期出現(xiàn)的假性宮縮屬于生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛感的腹部發(fā)緊，通常由胎兒活動或母體疲勞誘發(fā)。這類宮縮不會導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張，可通過改變體位、補(bǔ)充水分或休息緩解。若伴隨陰道流血、破水或疼痛加劇需立即就醫(yī)。

2、臨產(chǎn)啟動宮縮

真正的臨產(chǎn)宮縮具有511特征：每5分鐘發(fā)作1次、每次持續(xù)1分鐘以上、持續(xù)1小時以上。宮縮時會出現(xiàn)腰骶部放射痛，腹部觸摸呈硬板狀，使用宮縮監(jiān)測儀可記錄到規(guī)律波形。此時宮頸管逐漸縮短消失，宮口開始擴(kuò)張，建議攜帶待產(chǎn)包及時住院。

3、急產(chǎn)異常宮縮

部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)宮縮間隔小于3分鐘、強(qiáng)度過強(qiáng)的急產(chǎn)征兆，可能與多胎妊娠、子宮畸形等因素有關(guān)。這種情況容易引發(fā)產(chǎn)道撕裂、胎兒窘迫等并發(fā)癥，需采取側(cè)臥位并立即呼叫急救。既往有急產(chǎn)史的孕婦應(yīng)在孕晚期提前制定分娩預(yù)案。

4、藥物誘發(fā)宮縮

使用縮宮素引產(chǎn)或前列腺素制劑促宮頸成熟時，會出現(xiàn)人為誘導(dǎo)的規(guī)律宮縮。這類宮縮需在胎心監(jiān)護(hù)下嚴(yán)格控制給藥速度，避免引發(fā)強(qiáng)直性宮縮。若出現(xiàn)胎心率減速或?qū)m縮過頻，需立即停藥并給予宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液。

5、病理性宮縮

胎盤早剝、子宮破裂等產(chǎn)科急癥會導(dǎo)致突發(fā)性劇烈宮縮，常伴隨持續(xù)性腹痛、陰道大量流血及休克表現(xiàn)。這種情況需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后可能需使用馬來酸麥角新堿注射液預(yù)防產(chǎn)后出血。妊娠34周前的規(guī)律宮縮還可能提示早產(chǎn)風(fēng)險。

建議孕婦從妊娠28周開始學(xué)習(xí)記錄宮縮頻率，使用手機(jī)應(yīng)用輔助計(jì)時。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)停止進(jìn)食，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。待產(chǎn)期間可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，避免過早用力導(dǎo)致宮頸水腫。產(chǎn)后需觀察宮縮復(fù)舊情況，異常宮縮痛可能提示宮內(nèi)感染或胎盤殘留，應(yīng)及時復(fù)查超聲。