孕40周晚上出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛可能是宮縮，宮縮通常表現(xiàn)為下腹規(guī)律性陣痛、腰部酸脹、腹部發(fā)緊、伴隨宮頸變化。

真性宮縮具有規(guī)律性，初期間隔約20-30分鐘，逐漸縮短至5-6分鐘，疼痛強度隨時間遞增，可能伴隨見紅或破水。

假性宮縮無規(guī)律且強度不穩(wěn)定，多由胎動頻繁、膀胱充盈或疲勞誘發(fā)，改變體位或休息后可緩解。

若腹痛伴隨宮頸擴張、胎頭下降或破水，屬于臨產(chǎn)征兆，需立即攜帶待產(chǎn)包前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。

胃腸炎或泌尿系結(jié)石也可能引起腹痛，但通常伴有腹瀉、嘔吐或排尿異常，可通過胎心監(jiān)護鑒別。

建議記錄腹痛頻率與持續(xù)時間，出現(xiàn)每5分鐘一次的規(guī)律宮縮、破水或陰道出血時需即刻就醫(yī)，避免劇烈活動并保持左側(cè)臥位。