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懷孕前體檢如何檢查不孕

不孕不育編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#懷孕#體檢

懷孕前體檢檢查不孕需通過(guò)婦科檢查、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查、精液分析及輸卵管評(píng)估等綜合評(píng)估。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥或免疫因素等引起,建議夫妻雙方共同參與檢查。

1、婦科檢查

婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸及子宮觸診,可初步判斷是否存在生殖器畸形、炎癥或腫瘤。例如宮頸糜爛可能影響精子通過(guò),子宮肌瘤可能干擾胚胎著床。需配合白帶常規(guī)檢查排除陰道炎,必要時(shí)進(jìn)行宮頸TCT篩查。

2、激素檢測(cè)

女性需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等,評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)雄激素升高,甲狀腺功能異常也會(huì)影響排卵。男性需檢測(cè)睪酮和泌乳素水平。

3、影像學(xué)檢查

陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵泡發(fā)育情況,三維超聲能診斷子宮畸形。輸卵管造影可判斷輸卵管通暢性,宮腔鏡能直接觀察宮腔病變。男性陰囊超聲可檢測(cè)精索靜脈曲張等異常。

4、精液分析

男性需禁欲3-7天后進(jìn)行精液檢查,評(píng)估精子濃度、活力及形態(tài)。少精癥指精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升,弱精癥指前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%。精液白細(xì)胞過(guò)多提示感染可能,需進(jìn)一步做精漿生化檢測(cè)。

5、輸卵管評(píng)估

輸卵管通液術(shù)或造影能檢測(cè)輸卵管阻塞,腹腔鏡可確診盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。若發(fā)現(xiàn)輸卵管積水,可能需手術(shù)修復(fù)或試管嬰兒輔助生殖。免疫學(xué)檢查包括抗精子抗體檢測(cè),異常者需免疫調(diào)節(jié)治療。

備孕前3-6個(gè)月建議調(diào)整生活方式,女性每日補(bǔ)充400微克葉酸,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。雙方應(yīng)保持BMI在18.5-24之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵,或采用宮腔內(nèi)人工授精等輔助生殖技術(shù)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果,避免過(guò)度焦慮影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。

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