女性輸卵管粘連可通過(guò)輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、血液檢查等方式診斷。輸卵管粘連可能與感染、手術(shù)損傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異常、盆腔炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為不孕、下腹疼痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、輸卵管造影

輸卵管造影是診斷輸卵管粘連的主要方法，通過(guò)向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑并在X光下觀察其流動(dòng)情況，可判斷輸卵管是否通暢。輸卵管粘連可能導(dǎo)致造影劑無(wú)法通過(guò)或擴(kuò)散受限，通常表現(xiàn)為輸卵管局部狹窄或完全阻塞。該檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查前需排除妊娠及急性感染。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查可初步評(píng)估輸卵管形態(tài)及盆腔情況，輸卵管積水或增粗時(shí)可能提示粘連。三維超聲能更清晰顯示輸卵管走行，但輕度粘連可能無(wú)法檢出。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，適合作為初步篩查手段，但確診仍需結(jié)合其他檢查。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷輸卵管粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管與周圍組織的粘連程度、范圍及類型。檢查時(shí)可在腹腔鏡下進(jìn)行粘連松解術(shù)，同時(shí)處理盆腔病變。該檢查需全身麻醉，存在一定創(chuàng)傷性，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可觀察宮腔形態(tài)及輸卵管開(kāi)口情況，判斷是否存在宮腔粘連或輸卵管近端阻塞。聯(lián)合腹腔鏡檢查能全面評(píng)估輸卵管功能，但無(wú)法直接觀察輸卵管中遠(yuǎn)段情況。檢查可能引起輕微腹痛或出血，術(shù)后需預(yù)防感染。

5、血液檢查

血液檢查包括感染指標(biāo)檢測(cè)和激素水平測(cè)定，可輔助判斷輸卵管粘連的原因。衣原體抗體、支原體培養(yǎng)等能明確是否存在生殖道感染，CA125升高可能提示子宮內(nèi)膜異位癥。血液檢查無(wú)法直接診斷粘連，但能為病因分析提供依據(jù)。

懷疑輸卵管粘連時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴以防感染加重。日常需注意會(huì)陰清潔，避免頻繁宮腔操作，規(guī)律作息有助于維持免疫功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E可能有助于減輕炎癥反應(yīng)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免自行使用藥物或偏方。