月經(jīng)血過多是怎么回事
月經(jīng)血過多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒改善子宮收縮功能。日常需保持規(guī)律作息，避免情緒波動(dòng)。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致經(jīng)期出血量超過80毫升，可能伴隨血塊排出。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，或使用氨甲環(huán)酸片控制出血。肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，常見經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血等癥狀。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，較小息肉可服用炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，較大或多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)影響凝血機(jī)制，表現(xiàn)為月經(jīng)量大且持續(xù)時(shí)間超過7天。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物，月經(jīng)期配合使用酚磺乙胺注射液改善毛細(xì)血管通透性。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵犯子宮肌層形成腺肌癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量增多。CA125檢測(cè)和磁共振檢查有助于診斷，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者需使用戈舍瑞林注射液抑制卵巢功能，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。
月經(jīng)量過多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充含鐵豐富的食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血，使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換一次。記錄每次月經(jīng)的起止時(shí)間及出血量變化，若連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期出血量超過80毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需及時(shí)至婦科就診完善激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。
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