眼角的黑點是什么原因
眼角出現(xiàn)黑點可能與結膜色素痣、眼表異物、結膜下出血、瞼裂斑或黑色素瘤等因素有關。眼角黑點的形成主要有結膜色素沉著、外傷性淤血、年齡相關性退變、紫外線暴露刺激、惡性黑色素細胞增殖等原因，具體需結合臨床檢查判斷。
1、結膜色素痣
結膜色素痣是先天性良性病變，表現(xiàn)為邊界清晰的扁平黑斑，多位于瞼裂區(qū)結膜?？赡芘c胚胎期黑色素細胞異常遷移有關，通常無自覺癥狀，偶見輕微異物感。確診需通過裂隙燈檢查，必要時行組織病理活檢。若影響外觀或短期內增大，可考慮手術切除，術后需定期復查排除復發(fā)。
2、眼表異物
金屬碎屑、煤灰等異物嵌入結膜時可能形成黑色點狀外觀，常伴隨眼紅、流淚及刺痛感。需在表面麻醉下用無菌棉簽或針頭剔除異物，術后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。長期未處理的鐵質異物可能引起鐵銹沉著癥，導致永久性色素沉積。
3、結膜下出血
劇烈咳嗽、揉眼或高血壓可能導致結膜毛細血管破裂，初期呈鮮紅色斑塊，吸收過程中逐漸轉為暗黑色。通常無須特殊治療，2-3周可自行吸收。反復出血者需排查凝血功能障礙或血管異常，可口服云南白藥膠囊輔助止血。
4、瞼裂斑
長期紫外線暴露引發(fā)的結膜變性病變，多見于鼻側瞼裂區(qū)，呈黃褐色隆起斑塊，后期可能色素沉著。建議佩戴防紫外線眼鏡延緩進展，若影響視力或反復發(fā)炎，可考慮使用氟米龍滴眼液控制炎癥，嚴重者行切除術。
5、黑色素瘤
惡性黑色素瘤表現(xiàn)為形狀不規(guī)則、快速增大的黑色結節(jié)，可能伴有血管增生。高危因素包括日光暴曬史和家族遺傳史。確診需通過活檢病理，治療采用廣泛切除術聯(lián)合放射治療，晚期需使用達卡巴嗪注射液進行化療。
日常應注意避免用力揉眼，外出時佩戴防紫外線眼鏡。40歲以上人群每年應進行眼科體檢，發(fā)現(xiàn)黑點突然增大、形態(tài)改變或伴隨視力下降時，須立即就醫(yī)排查惡性病變。保持均衡飲食，適量補充維生素A和維生素E有助于維護眼表健康。
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