引起內痔的原因有哪些
博禾醫(yī)生
內痔通常由肛墊下移、靜脈曲張、長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。內痔是肛門齒狀線以上直腸末端黏膜下血管叢擴張形成的柔軟靜脈團,主要表現(xiàn)為無痛性便血、痔核脫出等癥狀。
肛墊是直腸末端的正常組織結構,由血管、平滑肌和結締組織構成。隨著年齡增長或長期腹壓增高,肛墊的支持結構逐漸松弛,導致肛墊下移形成內痔。這種情況可能伴隨排便時痔核脫出,但多數(shù)可自行回納。改善措施包括避免久蹲、提肛運動等。
直腸靜脈叢長期充血會導致靜脈壁彈性減弱,形成迂曲擴張的靜脈團。這種情況可能與門靜脈高壓、盆腔腫瘤壓迫等因素有關,通常表現(xiàn)為間歇性便血?;颊咝璞苊怙嬀坪托晾憋嬍?,必要時可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等藥物。
排便時過度用力會使直腸靜脈回流受阻,長期反復刺激易誘發(fā)內痔。這種情況常伴隨肛門墜脹感,糞便表面可見鮮紅色血跡。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑改善排便。
長時間保持固定體位會影響盆腔血液循環(huán),導致靜脈血液淤積。這種情況常見于司機、辦公室人員等職業(yè),可能伴隨肛門潮濕瘙癢。每小時活動5-10分鐘,使用痔瘡坐墊可減輕癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,同時孕激素水平升高會松弛血管壁,雙重作用易引發(fā)內痔。這種情況多發(fā)生在妊娠中晚期,分娩后多可緩解。孕婦可嘗試側臥減輕壓迫,必要時在醫(yī)生指導下使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏。
預防內痔需保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免搬運重物和長時間如廁,建議進行快走、游泳等促進盆腔血液循環(huán)的運動。出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核嵌頓應及時就醫(yī),避免自行使用刺激性藥物。排便后建議用溫水清洗肛門,選擇透氣棉質內褲減少局部摩擦。
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