兒童心律異?？赡芘c遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等癥狀。可通過心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲、血液檢查、基因檢測等方式診斷。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、遺傳因素

部分心律異常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等遺傳性心律失常。這類患兒可能無明顯誘因突發(fā)心悸或暈厥，需通過基因檢測確診。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。

2、心肌炎

病毒感染后引發(fā)心肌炎癥可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速、室性早搏等異常?；純撼０榘l(fā)熱、咳嗽等前驅(qū)感染癥狀，心臟超聲可見心肌損傷標(biāo)志物升高。急性期需臥床休息，使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌，輔以維生素C片抗氧化治療，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。

3、先天性心臟病

房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先心病易導(dǎo)致心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速?；純憾嘤锌诖桨l(fā)紺、活動(dòng)耐力下降表現(xiàn)，心臟超聲可明確診斷。輕癥可使用地高辛口服溶液控制心率，中重度需行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉脫水或長期服用利尿劑的兒童，血生化檢查可確診。需口服氯化鉀緩釋片糾正低鉀，硫酸鎂注射液靜脈補(bǔ)鎂，同時(shí)治療原發(fā)病。日常需保證蔬果攝入，避免大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)液。

5、藥物副作用

氨茶堿注射液、鹽酸多巴胺注射液等藥物過量可能引起竇性心動(dòng)過速?；純河忻鞔_用藥史，停藥后心律多可恢復(fù)正常。需立即停用相關(guān)藥物，監(jiān)測心電圖變化，必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心率。家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。

日常需保證兒童規(guī)律作息與充足睡眠，避免攝入含咖啡因食物。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身，出現(xiàn)心慌氣促應(yīng)立即停止活動(dòng)。建議家長定期測量孩子靜息心率，記錄異常發(fā)作時(shí)的持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀。若發(fā)現(xiàn)心律持續(xù)異?；虬殡S意識(shí)喪失，須立即急診處理?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，但所有飲食調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。