兒童基孔肯雅熱要住院?jiǎn)?/h1>
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陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
兒童基孔肯雅熱通常無(wú)需住院治療,多數(shù)輕癥患兒可通過(guò)門(mén)診管理康復(fù)。是否需要住院主要取決于發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)疼痛程度、脫水風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥發(fā)生情況。
1、發(fā)熱控制持續(xù)高熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃需考慮住院,門(mén)診治療可選用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒等退熱藥物,家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄。
2、關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)嚴(yán)重多關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)障礙時(shí)建議住院,門(mén)診可嘗試局部冷敷配合氯諾昔康分散片鎮(zhèn)痛,家長(zhǎng)需幫助患兒保持關(guān)節(jié)功能位。
3、脫水評(píng)估伴有嘔吐腹瀉導(dǎo)致中重度脫水需住院補(bǔ)液,輕度脫水可在門(mén)診使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,家長(zhǎng)需觀察患兒尿量及精神狀態(tài)變化。
4、并發(fā)癥預(yù)警出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐、意識(shí)改變必須立即住院,心肌炎等并發(fā)癥需靜脈注射用人免疫球蛋白治療,家長(zhǎng)需警惕患兒行為異常。
居家護(hù)理期間家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充足休息,提供易消化的流質(zhì)飲食如米湯、果汁,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)嗜睡、拒食或皮膚瘀斑需即刻返院復(fù)查。
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