尿道堵塞可通過留置導(dǎo)尿管、尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道支架植入術(shù)、膀胱造瘺術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。尿道堵塞可能由尿道結(jié)石、尿道狹窄、前列腺增生、尿道腫瘤、膀胱頸攣縮等原因引起。

1、留置導(dǎo)尿管

留置導(dǎo)尿管適用于急性尿潴留患者，通過插入導(dǎo)尿管引流尿液緩解癥狀。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，避免損傷尿道黏膜。導(dǎo)尿管留置期間需保持會(huì)陰清潔，定期更換集尿袋，預(yù)防尿路感染。長(zhǎng)期留置可能增加尿道狹窄風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早解除病因。

2、尿道擴(kuò)張術(shù)

尿道擴(kuò)張術(shù)用于治療尿道狹窄導(dǎo)致的堵塞，使用金屬探條逐步擴(kuò)張尿道。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或疼痛，通常1-2天可緩解。需重復(fù)進(jìn)行3-5次以維持效果，嚴(yán)重狹窄者需結(jié)合尿道內(nèi)切開術(shù)。該操作可能導(dǎo)致假道形成或感染，需嚴(yán)格無菌操作。

3、尿道支架植入術(shù)

尿道支架適用于前列腺增生或腫瘤壓迫引起的堵塞，通過植入網(wǎng)狀支架維持尿道通暢。支架可能移位或引發(fā)尿路刺激癥狀，部分患者需配合α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率，支架通常6-12個(gè)月后需更換。

4、膀胱造瘺術(shù)

膀胱造瘺術(shù)用于無法經(jīng)尿道排尿的危重患者，通過腹壁建立尿液引流通道。需每日消毒造瘺口并更換敷料，使用抗反流造口袋收集尿液。長(zhǎng)期造瘺可能并發(fā)結(jié)石或感染，建議多飲水并定期沖洗膀胱。原發(fā)病控制后可考慮拔除造瘺管。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對(duì)器質(zhì)性病變?nèi)缒虻澜Y(jié)石可采用鈥激光碎石術(shù)，前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-7天，監(jiān)測(cè)出血和感染跡象。尿道成形術(shù)適用于長(zhǎng)段尿道狹窄，需使用口腔黏膜等材料修補(bǔ)，成功率約60-80%。

尿道堵塞患者日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿和久坐?？蓢L試溫水坐浴緩解排尿困難，忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查，評(píng)估治療效果。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水，需監(jiān)測(cè)腎功能變化。