腰椎4-5膨出長期未干預可能加重神經(jīng)壓迫癥狀，引發(fā)下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎縮。腰椎間盤膨出通常與退行性變、慢性勞損或外傷有關，早期干預可延緩病情進展。

腰椎4-5膨出初期可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或間歇性下肢放射痛，久坐久站后癥狀加重。隨著時間推移，膨出的間盤可能進一步突出或脫出，導致椎管狹窄或神經(jīng)根受壓。此時會出現(xiàn)持續(xù)性下肢刺痛、行走無力、感覺減退等癥狀，嚴重時影響排便功能。部分患者因長期疼痛導致代償性姿勢異常，可能引發(fā)脊柱側(cè)彎或關節(jié)退變加速。

若膨出間盤壓迫馬尾神經(jīng)，可能突發(fā)會陰區(qū)麻木、排尿困難等馬尾綜合征，屬于急癥需立即手術干預。長期神經(jīng)壓迫還可能造成不可逆的神經(jīng)損傷，即使后期手術治療也難以完全恢復功能。部分患者因慢性疼痛合并焦慮抑郁等心理問題，形成疼痛-功能障礙-情緒惡化的循環(huán)。

建議出現(xiàn)下肢放射痛或感覺異常時及時就醫(yī)，通過腰椎MRI明確膨出程度。急性期需臥床休息配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片輔助治療。恢復期可通過核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性，避免提重物及久坐。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性肌力下降，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術干預。