2型糖尿病慢性的并發(fā)癥有哪些
2型糖尿病慢性并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病等。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，需定期監(jiān)測(cè)并積極干預(yù)。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腎功能減退甚至尿毒癥。發(fā)病機(jī)制與高血糖引起的腎小球高濾過(guò)、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)?；颊咝鑷?yán)格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展，定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白及腎功能。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病特異性微血管并發(fā)癥，早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)視力下降、視物模糊甚至失明。與非增殖期相比，增殖期視網(wǎng)膜病變危害更大。患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，必要時(shí)接受視網(wǎng)膜激光治療。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常，如麻木、刺痛或感覺(jué)減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部潰瘍。發(fā)病與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物，配合維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、糖尿病足
糖尿病足是神經(jīng)病變與血管病變共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部感染、潰瘍或深層組織破壞?；颊咝杳咳諜z查足部皮膚，避免外傷，穿著寬松鞋襪。出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液抗感染治療。
5、心血管疾病
2型糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死、腦卒中等大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這與胰島素抵抗引起的脂代謝紊亂、血管內(nèi)皮功能障礙密切相關(guān)。除控制血糖外，需管理血脂血壓，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物預(yù)防心血管事件。
2型糖尿病患者應(yīng)建立健康生活方式，包括低糖低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。建議每日監(jiān)測(cè)血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥物。保持良好血糖控制是預(yù)防和延緩并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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