手不能往后伸可能與肩周炎、頸椎病、肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎、肌肉拉傷等因素有關(guān)。該癥狀通常由長期勞損、外傷、炎癥反應(yīng)或退行性病變引起，可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、肩周炎

肩周炎是導(dǎo)致手不能往后伸的常見原因，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)粘連和活動(dòng)受限。發(fā)病可能與長期姿勢不良、過度使用肩關(guān)節(jié)有關(guān)，常伴隨夜間疼痛和抬臂困難。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。急性期需避免提重物，慢性期可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配上肢的神經(jīng)，導(dǎo)致手臂后伸障礙。患者常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀，多與椎間盤突出或骨質(zhì)增生有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。日常需避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

3、肌腱損傷

肩袖肌腱撕裂或肱二頭肌長頭腱炎會影響手臂后伸功能，多由突然外力牽拉或慢性磨損導(dǎo)致。急性損傷可能出現(xiàn)局部腫脹和瘀斑，慢性損傷表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛。輕度損傷可通過休息和氟比洛芬凝膠貼膏緩解，嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及肩關(guān)節(jié)時(shí)，可能因滑膜增生和軟骨破壞限制手臂活動(dòng)。晨僵現(xiàn)象明顯，受涼后癥狀加重。需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片控制炎癥，嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形者可進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。平時(shí)應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減輕負(fù)荷。

5、肌肉拉傷

三角肌或?qū)录±瓊麜?dǎo)致手臂后伸疼痛，常見于運(yùn)動(dòng)前未充分熱身或動(dòng)作過猛。局部可能出現(xiàn)壓痛和肌肉痙攣。急性期應(yīng)冷敷并暫停上肢訓(xùn)練，恢復(fù)期使用麝香壯骨膏促進(jìn)血液循環(huán)。建議運(yùn)動(dòng)前做好動(dòng)態(tài)拉伸，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。

出現(xiàn)手不能往后伸癥狀時(shí)，建議避免強(qiáng)行活動(dòng)加重?fù)p傷。可嘗試熱敷患處15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)保持肩關(guān)節(jié)自然放松體位。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨劇烈疼痛、腫脹，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過超聲檢查或核磁共振明確病因。日常注意均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬。