肱骨內(nèi)髁骨折的治療方法主要有哪幾種
關(guān)鍵詞：#骨折
肱骨內(nèi)髁骨折的治療方法主要有保守治療、手法復位外固定、切開復位內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡輔助復位固定、功能康復訓練等。
1、保守治療
適用于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或支具固定4-6周，定期復查X線觀察骨折愈合情況。治療期間需避免患肢負重，配合冷敷緩解腫脹。兒童患者因骨骼再生能力強，多采用此方法。
2、手法復位外固定
針對輕度移位骨折，在局部麻醉或鎮(zhèn)靜下進行閉合復位。復位成功后采用超肘關(guān)節(jié)石膏固定于屈曲90度位，固定時間通常為3-5周。需密切監(jiān)測末梢血運及神經(jīng)功能，防止骨筋膜室綜合征。
3、切開復位內(nèi)固定
適用于明顯移位或不穩(wěn)定骨折。通過肘后側(cè)或內(nèi)側(cè)入路暴露骨折端，采用克氏針、空心螺釘或解剖型鋼板固定。術(shù)后早期需配合鉸鏈式支具保護，可實現(xiàn)解剖復位并降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風險。
4、關(guān)節(jié)鏡輔助復位固定
對合并關(guān)節(jié)面損傷的骨折，可在關(guān)節(jié)鏡直視下進行微創(chuàng)復位。通過3-4個5mm切口完成骨折塊固定，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。需配合術(shù)中C型臂X線機確認復位效果。
5、功能康復訓練
拆除固定裝置后即開始漸進式康復。早期進行手指腕關(guān)節(jié)活動及肌肉等長收縮，2周后增加肘關(guān)節(jié)被動活動度訓練，6周后逐步加強抗阻訓練。全程需避免暴力牽拉，配合物理治療促進功能恢復。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日500mg鈣質(zhì)及800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物?？祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免籃球、舉重等劇烈活動。定期復查評估骨痂形成情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診。兒童患者家長應(yīng)注意監(jiān)督制動依從性，防止二次損傷。
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