免疫指標不是肝功能的直接指標，但由于肝臟承擔了體內(nèi)蛋白質(zhì)及其他物質(zhì)的合成與代謝，因此能直接或間接地影響與調(diào)節(jié)機體的免疫狀態(tài)，通過對血清ig及補體的檢測，可在一定程度上反映受檢者肝臟的疾病和損傷。免疫免疫功能的檢測主要包括體液免疫（免疫球蛋白、補體）和細胞免疫的測定。

1、免疫球蛋白和補體測定肝臟不是兔疫球蛋白的合成場所，但對血清中免疫球蛋白含量起重要的調(diào)節(jié)作用。這種調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)在：影響腸道內(nèi)抗原物質(zhì)的吸收及處理、通過庫普弗細胞對抗原呈現(xiàn)特殊遞呈作用/卜體靜脈側支循環(huán)hj將腸道來源的抗原直接暴露在全身免疫系統(tǒng)而誘導機體大量抗體的產(chǎn)牛等，肝病是導致外周血免疫球蛋白非特異仕升高的六大病種之一。急仕肝炎多為lgm1高（卜一1（大廣慢性肝炎kg、ka皆升高，以k（z為主。肝硬化則k（i、18a、18m皆升高.f巴以lgait高為顯著。肝癌則lgm降低，lga升高最明顯；當然以k這些變化是相對而言。并下是絕對的。

補體與肝臟的關系更為密切，部分補體及其抑制h子山肝臟合成。肝臟的感染和炎癥后應。刺激機體免疫系統(tǒng)。導致血清總杯體is件及其他補作成5肝內(nèi)含量增加。這種現(xiàn)象可見于項后較好的急性病毒性肝炎早期。當肝實質(zhì)受到嚴重損傷時，補體成分的合成相應減少，這種減少往往在肝病的晚期，同時伴有顯著的肝功能受損此外任何造成肝實質(zhì)損傷與肝臟血流動力學變化均叮導致循環(huán)免疫復合物在外周血中的積聚。其結果導致對補體的過量激活，使血清中補體含量消耗性降低，急性降低多見于急性重癥肝炎，慢性消耗性減低主要發(fā)生在多種補體成分自身免疫。什疾病、自身免疫性肝炎、肝硬化及其他原因導致的肝病晚期。

2、細胞免疫功能測定包括體內(nèi)法和體外法。兩種方法在基礎免疫中已有詳述，這衛(wèi)只將最新的檢查力法—一流人細胞儀檢查法作些介紹。

流式細胞術（flowcytometry，fcm）是20世紀80年代發(fā)展起來的一壩利用流式細胞儀進行分析的新技術。流式細胞術集激光術、微電腦、單克隆抗體技術、細胞色素化學于一體，形成了快速、準確的分析和細胞分選技術方法。fcm在臨床和基礎研究中的價值主要體現(xiàn)于免疫表型分析、dna含量分析和細胞分選三個方面。其中免疫表型分析在細胞免疫功能測定中起著重要作用。原理是用細胞表面特異性單克隆抗體與細胞作用，再利用熒光結合的第二抗體與之作用。通過抗原抗體反應，使陽性細胞標上熒光，此為間接標記法；或將特異性單抗先標記上熒光再直接與細胞結合發(fā)光，此為直接標記法。當細胞流經(jīng)流式細胞儀，激光束（488urn）對高速通過的細胞流照射，使熒光染料產(chǎn)生不同波長的散射光，光信號收集后經(jīng)由pmt（光電倍增管）放大并加以分析處理，在短時內(nèi)可獲取細胞大小、核質(zhì)比、熒光強度和陽性百分比等數(shù)據(jù)，較之熒光顯微鏡分析具有客觀、快速、信息量大，統(tǒng)計處理準確等優(yōu)點。應用fcm對細胞免疫功能的檢測主要用于：

（1）對細胞分群和細胞亞群的分析利用cd45/cd14可以分出外周血中的白細胞和單核細胞，在白細胞內(nèi)利用cd3、cd19、cd20、cd3一/（cd16+56）十等標記進一步可分出t、b淋巴細胞和nk細胞等。在t細胞內(nèi)又有cd4/cds標志的t輔助/誘導和t抑制/殺傷亞群，利用cd4/cd29、cds/cd28標志可以將t4、ts進一步分出谷亞群。

（3）一些特殊的標志如cd4/cd8比值是aids、自身免疫性疾病病程監(jiān)測的重要指標。

（2）檢測淋巴細胞的活化cd3/hla-dr、cd3/cd25、cd69等都是活化t淋巴細胞的特異性標記，另有c17單抗是活化的細胞毒t淋巴細胞的標志物。其比值的改變對病情監(jiān)測，療效判斷有重要的指導意義。