免疫性疾病可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染因素、內(nèi)分泌紊亂、藥物作用等原因引起，可通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療、藥物治療、生物制劑治療、血漿置換、干細(xì)胞移植等方式干預(yù)。免疫性疾病是機(jī)體免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致的慢性疾病，需長(zhǎng)期規(guī)范管理。

1、遺傳因素

部分免疫性疾病具有家族聚集性，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中HLA-DR2基因攜帶率較高。這類患者免疫耐受機(jī)制存在先天缺陷，易產(chǎn)生自身抗體。建議有家族史者定期篩查抗核抗體譜，避免紫外線暴曬等誘發(fā)因素。臨床常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑控制病情。

2、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑、重金屬或硅塵等環(huán)境污染物，可能破壞免疫平衡。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中吸煙者占比顯著增高，煙草中的焦油成分可促進(jìn)瓜氨酸化蛋白產(chǎn)生。日常需做好職業(yè)防護(hù)，減少染發(fā)劑等化學(xué)制品接觸。急性發(fā)作期可使用艾拉莫德片、托珠單抗注射液等藥物緩解關(guān)節(jié)癥狀。

3、感染因素

EB病毒、鏈球菌等病原體感染后，可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。風(fēng)濕熱患者發(fā)病前常有鏈球菌性咽炎病史，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎和心臟炎。確診后需足療程使用青霉素V鉀片清除感染灶，配合阿司匹林腸溶片控制炎癥反應(yīng)。

4、內(nèi)分泌紊亂

雌激素水平異常與多種自身免疫病相關(guān)，女性發(fā)病率約為男性3倍。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)促甲狀腺激素受體抗體，引發(fā)Graves病。治療需根據(jù)甲狀腺功能選用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測(cè)抗體水平變化。

5、藥物作用

普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可能誘導(dǎo)藥物性狼瘡，表現(xiàn)為抗組蛋白抗體陽(yáng)性。使用腫瘤壞死因子抑制劑治療時(shí)，需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)等感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，必要時(shí)聯(lián)用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。

免疫性疾病患者需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免過(guò)度勞累。飲食宜選擇低脂高纖維食物，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。冬季注意防寒保暖，夏季做好防曬措施。建議每3-6個(gè)月復(fù)查免疫球蛋白、補(bǔ)體等指標(biāo)，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛加重等情況時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。