感染章魚(yú)怎么辦?
博禾醫(yī)生
感染章魚(yú)一般是指感染章魚(yú)弧菌,可通過(guò)傷口處理、抗生素治療、局部清創(chuàng)、手術(shù)引流、對(duì)癥支持等方式治療。感染章魚(yú)弧菌通常由傷口接觸海水、免疫力低下、慢性肝病、糖尿病、長(zhǎng)期酗酒等原因引起。
感染章魚(yú)弧菌后需立即用生理鹽水沖洗傷口,減少細(xì)菌殘留。傷口較深時(shí)可使用雙氧水溶液消毒,避免厭氧菌繁殖。沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料,每日更換1-2次。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
章魚(yú)弧菌對(duì)多種抗生素敏感,臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物。使用抗生素前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),避免耐藥性產(chǎn)生。重癥患者需靜脈給藥,療程通常持續(xù)7-14天。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
對(duì)于已形成壞死組織的感染傷口,需在麻醉下進(jìn)行外科清創(chuàng)。清除壞死組織后可促進(jìn)新生肉芽組織生長(zhǎng)。清創(chuàng)后使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng)面,具有抑菌和促進(jìn)愈合作用。深度創(chuàng)面可能需要多次清創(chuàng)。
當(dāng)感染導(dǎo)致深部膿腫形成時(shí),需行切開(kāi)引流術(shù)。手術(shù)可在超聲引導(dǎo)下定位膿腔,徹底引流膿液后放置引流管。術(shù)后每日沖洗膿腔,配合敏感抗生素治療。嚴(yán)重軟組織感染可能需多次手術(shù)清創(chuàng)。
重癥患者可能出現(xiàn)膿毒血癥,需進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物等支持治療。合并多器官功能障礙時(shí)需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)。慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病,如調(diào)節(jié)血糖、戒酒等?;謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
感染章魚(yú)弧菌后應(yīng)避免傷口接觸海水,處理海鮮時(shí)戴防護(hù)手套。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫擴(kuò)散等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者、肝硬化患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需特別注意防護(hù)?;謴?fù)期間保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。飲食上多攝入富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于組織修復(fù)。
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