成人黃疸有什么危害和嚴(yán)重性
成人黃疸可能提示肝膽疾病、溶血性疾病或代謝異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝功能衰竭、膽紅素腦病等并發(fā)癥。黃疸的危害主要與病因及膽紅素水平相關(guān)，未及時(shí)干預(yù)可能造成不可逆器官損傷。
1、肝功能損害
長(zhǎng)期高膽紅素血癥會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展。病毒性肝炎引起的黃疸可能伴隨食欲減退、腹脹等癥狀，需使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需人工肝支持治療。酒精性肝病引發(fā)的黃疸需嚴(yán)格戒酒并配合多烯磷脂酰膽堿膠囊干預(yù)。
2、膽道系統(tǒng)梗阻
膽管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致的梗阻性黃疸可引起膽汁淤積性肝硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陶土樣便和皮膚瘙癢，需通過(guò)ERCP取石或膽管支架置入解除梗阻，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。胰腺癌引發(fā)的黃疸往往需手術(shù)切除治療。
3、溶血危象
急性溶血性貧血引起的黃疸可能伴隨血紅蛋白尿和寒戰(zhàn)高熱，大量游離膽紅素可導(dǎo)致腎小管堵塞。需立即輸注洗滌紅細(xì)胞糾正貧血，使用地塞米松磷酸鈉注射液抑制免疫性溶血，重癥需血漿置換治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
當(dāng)血清膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)，未結(jié)合膽紅素可透過(guò)血腦屏障沉積在基底核，引發(fā)膽紅素腦病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、肌張力增高甚至抽搐，新生兒期發(fā)病可遺留聽(tīng)力障礙等后遺癥，成人病例需緊急進(jìn)行血液凈化治療。
5、凝血功能障礙
膽汁淤積會(huì)影響維生素K吸收，導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成不足?；颊弑憩F(xiàn)為牙齦出血或皮下瘀斑，需肌注維生素K1注射液改善凝血功能，嚴(yán)重出血時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。
成人出現(xiàn)黃疸應(yīng)即刻就醫(yī)排查病因，每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染程度變化，避免高脂飲食加重膽汁淤積。保持規(guī)律作息與適度飲水有助于代謝廢物排出，但根本治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行。黃疸伴意識(shí)改變、持續(xù)高熱或嘔血等表現(xiàn)時(shí)須急診處理，妊娠期黃疸可能提示妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需特別關(guān)注。
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