

周冬 副主任醫(yī)師
卡介苗通常不建議成人接種??ń槊缰饕糜趦和Y(jié)核病預(yù)防,成人接種效果有限且可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險,特殊職業(yè)暴露人群可經(jīng)醫(yī)生評估后決定。
1、免疫效果差異成人免疫系統(tǒng)已發(fā)育完善,對卡介苗的免疫應(yīng)答較弱,保護效果顯著低于嬰幼兒接種。
2、不良反應(yīng)風(fēng)險成人接種后局部潰瘍、淋巴結(jié)炎等不良反應(yīng)發(fā)生率較高,嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨髓炎或全身播散性感染。
3、接種禁忌限制免疫功能低下者、孕婦及結(jié)核菌素試驗陽性人群禁止接種,成人群體中這些禁忌證比例較高。
4、特殊職業(yè)例外結(jié)核病實驗室工作人員等高風(fēng)險職業(yè)人群,經(jīng)皮試陰性確認(rèn)未感染后,可在專業(yè)機構(gòu)評估后補種。
成人結(jié)核病預(yù)防應(yīng)側(cè)重早期篩查和暴露后預(yù)防性治療,日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),出現(xiàn)長期咳嗽、低熱等癥狀及時就診。
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