

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
核黃疸可通過(guò)藍(lán)光治療、換血療法、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。核黃疸通常由膽紅素代謝異常、母嬰血型不合、早產(chǎn)、遺傳代謝病等原因引起。
1、藍(lán)光治療藍(lán)光治療是核黃疸的首選方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)光線促進(jìn)膽紅素分解。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合光療,注意保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部皮膚。
2、換血療法當(dāng)膽紅素水平超過(guò)警戒值時(shí)需采用換血療法,快速置換含高膽紅素的血液。家長(zhǎng)需配合醫(yī)院完成術(shù)前評(píng)估,術(shù)后密切觀察生命體征變化。
3、藥物治療苯巴比妥可激活肝酶促進(jìn)膽紅素代謝,白蛋白能結(jié)合游離膽紅素,靜脈用免疫球蛋白適用于溶血性黃疸。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、營(yíng)養(yǎng)支持增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)者需評(píng)估母乳性黃疸可能。家長(zhǎng)需記錄每日攝入量及排便情況,維持水電解質(zhì)平衡。
密切監(jiān)測(cè)黃疸進(jìn)展,定期復(fù)查膽紅素值,避免脫水及感染,出現(xiàn)嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
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