肺結核的檢查方法有哪些
肺結核的檢查方法主要有痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學檢測等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合診斷。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是肺結核診斷的基礎方法，通過抗酸染色在顯微鏡下觀察痰液中是否存在結核分枝桿菌。該方法操作簡便且成本較低，但靈敏度有限，需連續(xù)采集3天晨痰以提高檢出率。對于痰菌陽性的肺結核患者具有確診價值，陰性結果不能排除感染可能。
2、結核菌素試驗
結核菌素試驗通過皮內注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應，判斷是否存在結核桿菌感染。注射后48-72小時測量硬結直徑，≥5毫米為陽性反應。該試驗可用于篩查潛伏感染，但無法區(qū)分活動性結核與既往感染，卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽性。
3、胸部X線檢查
胸部X線能顯示肺結核特征性病變，如上肺野浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。典型影像學表現(xiàn)結合臨床癥狀可初步診斷，但需注意與肺炎、肺癌等疾病鑒別。對于痰涂片陰性患者，影像學檢查具有重要參考價值。
4、γ-干擾素釋放試驗
γ-干擾素釋放試驗通過檢測血液中特異性免疫反應判斷結核感染，不受卡介苗接種影響。相比結核菌素試驗具有更高特異性，可輔助診斷潛伏感染，但成本較高且不能區(qū)分活動性結核。
5、分子生物學檢測
分子生物學檢測如GeneXpert技術能快速檢測痰液中結核桿菌DNA及利福平耐藥基因，2小時內可獲得結果。該方法靈敏度顯著高于痰涂片，特別適用于HIV合并感染及兒童結核診斷，但設備要求較高。
肺結核檢查需根據(jù)病情選擇組合檢測方案，痰涂片和培養(yǎng)仍是確診金標準。日常應注意保持室內通風，避免密切接觸活動性肺結核患者。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應及時就醫(yī)，確診患者須嚴格完成6-9個月規(guī)范抗結核治療，家屬應定期進行篩查。治療期間加強營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質蛋白和維生素供給，適當進行有氧運動增強免疫力。
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