醫(yī)生回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸結(jié)核復(fù)發(fā)率相對較低，多數(shù)患者規(guī)范治療后預(yù)后良好。復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與治療依從性、耐藥性、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、治療依從性未完成全程抗結(jié)核治療可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)主因。需嚴(yán)格遵循6-9個月聯(lián)合用藥方案，定期復(fù)查肝功能。
2、耐藥性問題耐多藥結(jié)核菌感染易致治療失敗。藥敏試驗可指導(dǎo)調(diào)整方案，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
3、合并基礎(chǔ)疾病艾滋病或糖尿病等免疫抑制狀態(tài)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。需同步控制原發(fā)病，監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和血糖水平。
4、營養(yǎng)狀況營養(yǎng)不良影響?zhàn)つば迯?fù)。建議高蛋白飲食配合維生素補(bǔ)充，必要時進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
康復(fù)期應(yīng)保持充足休息，每3個月復(fù)查腸鏡，出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀及時就診。
