牙齒畸形可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能性矯治、牙齒修復(fù)、拔牙矯正等方式治療。牙齒畸形可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒排列不齊、咬合異常、面部不對(duì)稱等癥狀。

1、佩戴矯治器

固定矯治器和隱形矯治器是常見選擇。固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒，適合復(fù)雜病例。隱形矯治器采用透明牙套逐步調(diào)整，美觀但需嚴(yán)格佩戴。兩者均需定期復(fù)診調(diào)整力度，治療周期通常為1-3年。矯治期間需加強(qiáng)口腔清潔，避免硬質(zhì)食物。

2、正頜手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性畸形，如下頜前突或偏頜。術(shù)前需配合正畸治療調(diào)整牙列，手術(shù)通過截骨重新定位頜骨位置。術(shù)后需頜間固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練改善咬合功能。可能出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)麻木、出血等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理方案。

3、功能性矯治

適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童，通過肌功能訓(xùn)練器糾正不良舌位或口呼吸習(xí)慣。常用FR-III型矯治器引導(dǎo)下頜生長(zhǎng)，改善骨性II類錯(cuò)頜。治療需每天佩戴12小時(shí)以上，配合唇肌訓(xùn)練。最佳干預(yù)年齡為8-12歲，需定期評(píng)估頜骨發(fā)育情況。

4、牙齒修復(fù)

對(duì)個(gè)別牙形態(tài)異常采用瓷貼面或全冠修復(fù)。貼面可改善過小牙、釉質(zhì)發(fā)育不全，磨除牙體組織較少。全冠適用于嚴(yán)重缺損牙，需制備牙體并取模定制。修復(fù)后應(yīng)避免咬硬物，每半年檢查邊緣密合度。修復(fù)體使用壽命通常為8-15年。

5、拔牙矯正

針對(duì)嚴(yán)重?fù)頂D病例，需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。常見拔除雙側(cè)第一前磨牙，配合矯治器內(nèi)收前牙。拔牙后需等待1-2周再戴矯治器，期間保持創(chuàng)口清潔?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性鄰牙松動(dòng)，需通過精細(xì)調(diào)整關(guān)閉剩余間隙。

牙齒畸形矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，第一年全天佩戴，之后逐步改為夜間佩戴。日常使用含氟牙膏和牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免咬指甲、鉛筆等不良習(xí)慣，兒童期定期進(jìn)行咬合發(fā)育評(píng)估。正畸治療期間出現(xiàn)托槽脫落或口腔潰瘍應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。