胰腺囊腫的診斷
博禾醫(yī)生
胰腺囊腫的診斷主要通過影像學檢查結合臨床表現(xiàn)進行,常用方法有腹部超聲、CT掃描、MRI及內(nèi)鏡超聲等。胰腺囊腫可能由胰腺炎、外傷或先天性因素引起,部分可能發(fā)展為惡性腫瘤,需及時明確性質(zhì)。
腹部超聲是初步篩查手段,可發(fā)現(xiàn)較大囊腫并評估其位置與大小,但對微小囊腫或深部病變敏感度較低。CT掃描能清晰顯示囊腫壁厚度、鈣化及周圍組織關系,有助于鑒別漿液性囊腺瘤與黏液性囊腺瘤。MRI聯(lián)合MRCP可無創(chuàng)評估胰管結構,對導管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤的診斷價值較高。內(nèi)鏡超聲能近距離觀察囊腫壁結構,并可進行細針穿刺活檢獲取病理證據(jù)。部分病例需檢測囊液腫瘤標志物如CEA、CA19-9輔助判斷良惡性。
日常應避免高脂飲食和酒精攝入以防胰腺刺激,定期復查監(jiān)測囊腫變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或黃疸等癥狀應立即就診,由消化內(nèi)科或肝膽胰外科醫(yī)生評估是否需要手術切除。術后患者需長期隨訪,通過影像學檢查監(jiān)測復發(fā)情況。
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