肝硬化的佳治療時期是早期階段(代償期),此時尚未出現嚴重并發(fā)癥。肝硬化是由慢性肝損傷導致肝組織纖維化、結構重建的不可逆病變,治療關鍵在于延緩進展并預防并發(fā)癥。

肝硬化代償期患者肝臟仍能維持基本功能,癥狀較輕微或僅有乏力、食欲減退等非特異性表現。此時通過抗病毒治療控制乙肝或丙肝感染、戒酒消除酒精性肝損傷、使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積等措施,可有效抑制纖維化進程。影像學檢查如肝臟彈性檢測或超聲發(fā)現早期纖維化時,及時干預能顯著改善預后。營養(yǎng)支持如補充優(yōu)質蛋白和維生素、控制鈉鹽攝入有助于維持肝功能。代償期患者定期監(jiān)測肝功能指標和門靜脈壓力,可早期發(fā)現食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥前兆。

失代償期肝硬化已出現腹水、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥,治療難度大幅增加。此時需針對并發(fā)癥進行利尿劑螺內酯片聯合呋塞米片治療腹水、乳果糖口服溶液調節(jié)腸道菌群改善肝性腦病等對癥處理。終末期患者可能需考慮肝移植手術,但手術風險及術后排異反應等問題使受限。臨床數據顯示,失代償期五年生存率顯著低于代償期,強調早期診斷和治療的重要性。
建議有慢性肝病病史者每6個月進行肝臟超聲和血清學檢查,發(fā)現異常及時干預。日常生活中需嚴格禁酒、避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片,保持低脂高維生素飲食。肝硬化進展具有不可逆性,但代償期規(guī)范治療可大限度保留殘余肝功能,顯著延長患者生存期并提高生活質量。