肺癌診斷方法主要有低劑量螺旋CT檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。

1、低劑量螺旋CT檢查

低劑量螺旋CT檢查是篩查早期肺癌的重要手段，能夠清晰顯示肺部微小病灶。該檢查輻射劑量較低，適合高危人群定期篩查。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需去除身上金屬物品。對于發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)，醫(yī)生會根據(jù)大小和形態(tài)評估惡性概率，建議進(jìn)一步隨訪或檢查。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變，并能進(jìn)行活檢或刷檢獲取組織標(biāo)本。檢查前需禁食禁水，局部麻醉后經(jīng)口或鼻插入支氣管鏡。該檢查對中央型肺癌診斷價(jià)值較高，可能引起短暫咳嗽或出血，檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。

3、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型肺部病變的診斷，在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺獲取組織。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)中需配合呼吸指令。該檢查可能并發(fā)氣胸或出血，術(shù)后需臥床觀察。獲取的組織可進(jìn)行病理學(xué)和分子檢測，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。

4、痰細(xì)胞學(xué)檢查

痰細(xì)胞學(xué)檢查通過顯微鏡檢查痰液中脫落細(xì)胞，適用于中央型肺癌篩查。需連續(xù)采集3天晨起深部痰液，標(biāo)本需新鮮送檢。該方法無創(chuàng)簡便但敏感性較低，陰性結(jié)果不能排除肺癌。發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞時(shí)需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等可作為肺癌輔助診斷指標(biāo)，但特異性有限。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)用于診斷。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物水平變化有助于評估治療效果和預(yù)后。部分標(biāo)志物升高也可能見于良性疾病或吸煙者。

肺癌確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理結(jié)果綜合判斷。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。確診后需完善全身評估明確分期，根據(jù)病理類型和分子特征制定個(gè)體化治療方案。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，注意空氣質(zhì)量，均衡飲食，適度鍛煉以增強(qiáng)免疫力。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，配合醫(yī)生完成全程管理。