老年根面齲齒是發(fā)生在牙根表面的齲壞，具有進(jìn)展快、癥狀隱匿等特點(diǎn)，治療方式主要有充填修復(fù)、根管治療、牙周治療、藥物治療、拔牙修復(fù)等。

1、充填修復(fù)

充填修復(fù)適用于齲壞范圍較小的根面齲。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充缺損。玻璃離子水門汀具有釋放氟離子的特性，能預(yù)防繼發(fā)齲。治療過程需配合橡皮障隔離唾液，確保充填體與牙體密合。充填后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，一般1-2周可自行緩解。

2、根管治療

根管治療適用于齲壞累及牙髓的病例。需徹底清除感染牙髓，用牙膠尖配合根管封閉劑嚴(yán)密充填根管。老年患者根管鈣化概率高，可能需配合顯微鏡輔助治療。治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙，避免牙體折裂。根管治療成功率可達(dá)80%，但存在器械分離、側(cè)穿等風(fēng)險(xiǎn)。

3、牙周治療

牙周治療針對(duì)伴隨牙齦退縮的根面齲。通過齦下刮治清除牙石，配合局部緩釋抗菌藥物控制感染。嚴(yán)重者需行牙齦移植術(shù)覆蓋暴露根面。治療期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用軟毛牙刷及牙縫刷清潔鄰面。牙周治療能減少根面再齲風(fēng)險(xiǎn)，但需每3-6個(gè)月復(fù)查維護(hù)。

4、藥物治療

藥物治療適用于早期表淺齲。常用38%氟化氨銀溶液局部涂抹，使齲壞組織礦化。氟化鈉凝膠也可用于家庭護(hù)理。藥物治療無法恢復(fù)牙齒形態(tài)，需每3個(gè)月復(fù)查評(píng)估進(jìn)展。對(duì)銀制劑過敏者禁用，使用后可能出現(xiàn)牙齒暫時(shí)性變色。

5、拔牙修復(fù)

拔牙修復(fù)適用于無法保留的嚴(yán)重齲壞牙。拔牙后2-3個(gè)月可考慮種植修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù)。老年患者需評(píng)估骨密度及全身狀況，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再修復(fù)。修復(fù)體需定期調(diào)整，避免基牙繼發(fā)齲?；顒?dòng)義齒每日需清潔浸泡，種植牙需專業(yè)維護(hù)。

老年根面齲齒預(yù)防重于治療，建議使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟?？刂铺悄虿〉认到y(tǒng)性疾病，減少酸性食物攝入。唾液分泌減少者可咀嚼無糖口香糖刺激唾液。出現(xiàn)冷熱敏感或牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)就診，避免齲壞加速進(jìn)展。日?？捎煤谒訌?qiáng)根面保護(hù)，定期進(jìn)行口腔檢查。