低燒渾身疼是甲流嗎
博禾醫(yī)生
低燒渾身疼可能是甲流,也可能是普通感冒、新型冠狀病毒感染、細菌感染或其他病毒感染等疾病引起。
一、甲型流感
甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病毒通過飛沫傳播進入人體呼吸道黏膜并大量復制,引發(fā)炎癥反應釋放前列腺素等致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞導致低燒。病毒及其代謝產(chǎn)物進入血液循環(huán)可刺激肌肉關(guān)節(jié)產(chǎn)生乳酸堆積與炎癥介質(zhì),表現(xiàn)為渾身酸痛乏力?;颊叱0橛醒屎硗础⒏煽?、鼻塞流涕等癥狀。臨床確診需進行鼻咽拭子抗原檢測或病毒核酸檢測。治療可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、瑪巴洛沙韋片等抗病毒藥物,配合連花清瘟膠囊、布洛芬混懸液等緩解癥狀。
二、普通感冒
普通感冒多由鼻病毒或呼吸道合胞病毒等病原體感染引起,病毒在呼吸道局部繁殖誘發(fā)炎癥反應產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原引起低熱。炎癥反應釋放的細胞因子如白細胞介素等可作用于全身肌肉組織導致渾身疼痛不適。常伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕等典型表現(xiàn)。通常采用對癥支持治療,如使用復方氨酚烷胺片緩解發(fā)熱,鹽酸溴己新片改善咳嗽,配合休息與充足水分攝入。
三、新型冠狀病毒感染
新型冠狀病毒通過刺突蛋白結(jié)合人體血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2受體侵入細胞,在呼吸道及肺組織復制引發(fā)全身免疫應答。免疫細胞釋放腫瘤壞死因子等炎性介質(zhì)刺激體溫中樞引起低燒,同時作用于四肢肌肉關(guān)節(jié)導致明顯酸痛感??赡馨橛行嵊X減退、腹瀉等特殊癥狀。確診需進行新型冠狀病毒抗原檢測或核酸檢測。治療可選用奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、安巴韋單抗注射液等抗病毒藥物,配合清肺排毒顆粒、疏風解毒膠囊等中成藥治療。
四、細菌感染
細菌性扁桃體炎或支氣管炎等局部感染時,細菌毒素及代謝產(chǎn)物作為外源性致熱原激活白細胞釋放內(nèi)源性致熱原引起發(fā)熱。細菌產(chǎn)生的溶血素等毒素可造成肌肉組織損傷引發(fā)全身疼痛。血常規(guī)檢查可見白細胞及中性粒細胞明顯升高。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染,配合對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛癥狀。
五、其他病毒感染
登革熱病毒、EB病毒等病原體感染也可表現(xiàn)為發(fā)熱伴全身疼痛。登革熱病毒通過蚊媒傳播,病毒在單核巨噬細胞系統(tǒng)復制后入血引起病毒血癥,刺激機體產(chǎn)生炎癥反應導致發(fā)熱肌肉疼痛,特征性表現(xiàn)為面部潮紅與皮疹。EB病毒感染可引起傳染性單核細胞增多癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大及全身肌肉酸痛。診斷需進行特異性抗體檢測,治療以對癥支持為主,嚴重時需住院進行補液及并發(fā)癥管理。
出現(xiàn)低燒渾身疼癥狀時應保證充分休息避免勞累,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水不少于2000毫升,選擇易消化的粥類與富含維生素C的柑橘類水果。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴物理降溫,若持續(xù)三天未退熱或出現(xiàn)胸悶氣促、意識模糊等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。日常注意佩戴口罩,勤洗手,避免前往人群密集場所,按時接種流感疫苗可有效預防感染。
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