貧血的原因是什么
博禾醫(yī)生
貧血可能由鐵攝入不足、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值,導(dǎo)致組織器官供氧不足的一種病理狀態(tài)。
鐵是合成血紅蛋白的重要原料,長期偏食或飲食中鐵含量不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。這種情況常見于嬰幼兒、青少年及孕婦?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑補(bǔ)充治療。日常應(yīng)多食用動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵的食物。
維生素B12參與紅細(xì)胞成熟過程,長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。患者可能出現(xiàn)舌炎、四肢麻木、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀??勺襻t(yī)囑使用維生素B12注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物治療。日??蛇m量增加蛋類、奶制品、強(qiáng)化谷物等食物的攝入。
長期緩慢失血是缺鐵性貧血的常見原因,可能由消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)量過多等引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、經(jīng)期延長、乏力等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍,同時(shí)配合鐵劑補(bǔ)充。女性月經(jīng)量過多可考慮使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)全血細(xì)胞減少、感染傾向、出血傾向等癥狀。需根據(jù)具體病情使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物治療,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性血紅蛋白病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾腫大、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療以輸血和對癥支持為主,可考慮使用羥基脲片等藥物減輕癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
預(yù)防貧血應(yīng)注意均衡飲食,保證鐵、葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素的攝入。育齡期女性、嬰幼兒、老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、頭暈、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確貧血原因后針對性治療。避免自行長期服用鐵劑或其他補(bǔ)血藥物,以免掩蓋病情或?qū)е妈F過載等不良反應(yīng)。
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