白細胞低伴隨發(fā)熱不退可通過生活干預(yù)、物理降溫、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、病因治療等方式處理。白細胞減少合并持續(xù)發(fā)熱可能與感染、藥物反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、骨髓抑制等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

保證每日飲水量達到2000毫升以上，選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等，避免生冷食物。保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，每日開窗通風(fēng)2次。記錄體溫變化頻率，建議每4小時測量一次腋溫，發(fā)現(xiàn)體溫超過38.5攝氏度時需及時采取降溫措施。

2、物理降溫

使用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，每次擦拭10分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。禁止使用酒精擦浴，避免皮膚吸收導(dǎo)致不良反應(yīng)。頭部可配合使用退熱貼，每4小時更換一次。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀應(yīng)立即停止物理降溫。

3、藥物治療

中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L時需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片。持續(xù)高熱可短期使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液，但需避免與可能引起白細胞減少的藥物聯(lián)用。重組人粒細胞刺激因子注射液適用于化療后骨髓抑制患者。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)病毒感染可考慮使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。自身免疫性疾病相關(guān)白細胞減少需配合使用醋酸潑尼松片。中藥調(diào)理可選擇生脈飲口服液或黃芪顆粒，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。治療期間每周監(jiān)測血常規(guī)變化。

5、病因治療

藥物因素導(dǎo)致需立即停用可疑藥物如抗甲狀腺藥物甲巰咪唑片。血液系統(tǒng)疾病需完善骨髓穿刺檢查，再生障礙性貧血可考慮環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合治療。HIV感染需啟動抗病毒治療如齊多夫定拉米夫定片。腫瘤患者需調(diào)整化療方案。

白細胞低合并發(fā)熱期間應(yīng)嚴格臥床休息，保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于60克，可選用乳清蛋白粉補充。避免前往人群密集場所，必要外出時佩戴醫(yī)用外科口罩。所有藥物使用均需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，禁止自行調(diào)整劑量。治療后每3天復(fù)查血常規(guī)直至指標恢復(fù)正常，若發(fā)熱持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)意識改變需急診處理?；謴?fù)期可適當進行八段錦等低強度運動增強體質(zhì)。