腸息肉的臨床癥狀是什么
博禾醫(yī)生
腸息肉的臨床癥狀主要有便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、腸梗阻、貧血等。腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生,可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),部分患者可能無明顯癥狀。
便血是腸息肉較常見的癥狀,通常表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。出血量與息肉大小、位置有關(guān),直腸或乙狀結(jié)腸息肉更易出現(xiàn)顯性出血。若息肉表面糜爛或潰瘍,可能伴隨黏液血便。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。
腹痛多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,位于下腹部或病變對(duì)應(yīng)區(qū)域。較大息肉可能引起腸套疊導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,伴隨嘔吐、腹脹。炎癥性息肉可能因腸壁刺激出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,排便后疼痛可能暫時(shí)緩解。部分患者疼痛與進(jìn)食或體位變化相關(guān)。
直腸或左半結(jié)腸息肉可能導(dǎo)致里急后重、排便不盡感。部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或糞便變細(xì)、變形。絨毛狀腺瘤可能分泌大量黏液,導(dǎo)致黏液性腹瀉。長(zhǎng)期排便習(xí)慣改變需警惕惡性轉(zhuǎn)化可能。
巨大息肉或廣基息肉可能阻塞腸腔,引起不完全性腸梗阻。典型表現(xiàn)為腹脹、停止排氣排便、惡心嘔吐。腸套疊多見于兒童患者,腹部可觸及包塊。急性完全性腸梗阻需緊急處理,避免腸壞死。
長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為頭暈、心悸、皮膚黏膜蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白降低、血清鐵下降。老年患者貧血癥狀可能更顯著,需與消化道腫瘤鑒別。部分遺傳性息肉病可能伴隨其他部位出血傾向。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,明確息肉性質(zhì)與位置。日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,避免長(zhǎng)期便秘。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)息肉,40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸癌篩查。戒煙限酒、控制體重可降低腸息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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