小兒心臟室間隔缺損掛什么科
小兒心臟室間隔缺損應(yīng)掛小兒心臟外科或小兒心血管內(nèi)科。室間隔缺損屬于先天性心臟病，診療涉及心臟結(jié)構(gòu)異常評估、手術(shù)指征判斷及長期隨訪管理，主要就診科室選擇取決于患兒年齡、缺損大小及病情階段。
1、小兒心臟外科：
心臟外科負(fù)責(zé)中大型缺損的手術(shù)治療。當(dāng)缺損直徑超過5毫米或出現(xiàn)肺動脈高壓、生長發(fā)育遲緩時，通常需要外科手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括室間隔缺損修補術(shù)、微創(chuàng)封堵術(shù)等，術(shù)前需通過心臟超聲和心導(dǎo)管檢查明確解剖位置。
2、小兒心血管內(nèi)科：
心血管內(nèi)科適用于小型缺損的保守管理。缺損小于3毫米且無癥狀的患兒可定期隨訪，內(nèi)科醫(yī)生會監(jiān)測心臟雜音變化、評估心功能狀態(tài)。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀，可能需藥物控制心力衰竭。
3、新生兒科：
出生后即確診的危重病例需新生兒科優(yōu)先處理。早產(chǎn)兒合并室間隔缺損可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，需呼吸支持治療。該科室能協(xié)調(diào)心臟?？茣\，并為低體重兒制定個體化營養(yǎng)方案。
4、兒童保健科：
疑似病例的初篩可至兒童保健科。通過聽診發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音時，保健科醫(yī)生會開具心臟超聲轉(zhuǎn)診單。該科室同時負(fù)責(zé)術(shù)后患兒的疫苗接種、生長發(fā)育評估等長期健康管理。
5、急診兒科：
突發(fā)紫紺或意識障礙需立即急診處理。嚴(yán)重缺損可能引發(fā)缺氧發(fā)作或感染性心內(nèi)膜炎，急診科可快速實施氧療、強(qiáng)心劑注射等急救措施，并啟動多學(xué)科協(xié)作救治流程。
確診室間隔缺損后，建議建立?？齐S訪檔案，每3-6個月復(fù)查心臟超聲。日常生活中避免劇烈哭鬧和便秘，母乳喂養(yǎng)者母親需補充葉酸。術(shù)后患兒可循序漸進(jìn)增加活動量，但應(yīng)預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種需避開手術(shù)前后1個月。定期進(jìn)行心電圖和運動負(fù)荷試驗有助于評估心臟代償能力。
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