再生障礙性貧血的病因和預(yù)防
博禾醫(yī)生
再生障礙性貧血可能由化學(xué)毒物接觸、電離輻射、病毒感染、藥物因素、免疫異常等原因引起,可通過避免危險因素、定期體檢、規(guī)范用藥、接種疫苗、加強防護等方式預(yù)防。
長期接觸苯類化合物、殺蟲劑等化學(xué)毒物會損傷骨髓造血干細胞。職業(yè)暴露人群需穿戴防護裝備,居家避免使用含苯日用品。若出現(xiàn)乏力、皮膚瘀斑等癥狀應(yīng)及時檢查血常規(guī)。
大劑量X射線或核輻射可直接破壞骨髓微環(huán)境。放射工作者應(yīng)嚴格遵循防護規(guī)程,普通人群減少不必要的醫(yī)學(xué)影像檢查。輻射暴露后需監(jiān)測外周血細胞計數(shù)變化。
EB病毒、肝炎病毒等可能通過免疫機制誘發(fā)骨髓衰竭。注意飲食衛(wèi)生避免病從口入,高危人群可接種乙肝疫苗。病毒性肝炎患者應(yīng)定期復(fù)查血象。
氯霉素、磺胺類等藥物可能引起特異性骨髓抑制。使用細胞毒性藥物時應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),避免自行濫用抗生素。出現(xiàn)粒細胞減少需立即停用可疑藥物。
自身抗體攻擊造血干細胞會導(dǎo)致獲得性再生障礙性貧血。有自身免疫病史者需控制原發(fā)病,避免接觸可能誘發(fā)免疫紊亂的環(huán)境因素。確診后可采用免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊治療。
預(yù)防再生障礙性貧血需建立健康生活方式,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),適量補充富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜。避免過度勞累和劇烈運動,注意保暖防止感染。高危職業(yè)人群應(yīng)做好職業(yè)防護并定期進行血常規(guī)和骨髓檢查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、出血傾向等癥狀時須及時就醫(yī)。
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