甲狀腺腺體增粗回聲欠均勻可能與甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能異常、碘攝入異常、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),可通過超聲復(fù)查、血液檢查、穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

甲狀腺炎可能導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)改變,常見表現(xiàn)為甲狀腺腫大、局部壓痛或發(fā)熱。橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳或環(huán)境因素相關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,急性期可短期服用潑尼松片緩解炎癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下可呈現(xiàn)回聲不均,多數(shù)為良性病變,可能與碘代謝異常或輻射暴露有關(guān)。結(jié)節(jié)增長(zhǎng)過快或伴有聲音嘶啞時(shí)需警惕惡性可能。診斷明確后可選擇甲狀腺素片抑制治療,較大結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分切除術(shù)。

甲亢或甲減均可引起甲狀腺組織代償性增生,患者可能出現(xiàn)心悸、怕熱或畏寒、體重波動(dòng)等癥狀。需通過甲狀腺功能五項(xiàng)檢查確診,甲亢常用甲巰咪唑片治療,甲減則需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
長(zhǎng)期碘缺乏或過量均會(huì)導(dǎo)致甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)紊亂,表現(xiàn)為腺體彌漫性增粗。日常需控制海帶、紫菜等高碘食物攝入量,缺碘地區(qū)可遵醫(yī)囑服用碘化鉀片補(bǔ)充。
甲狀腺癌早期可能僅表現(xiàn)為回聲不均,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)邊界不清的實(shí)性腫塊。乳頭狀癌需行甲狀腺全切術(shù),術(shù)后配合放射性碘131治療。髓樣癌患者還需監(jiān)測(cè)降鈣素水平。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲異常時(shí)建議每3-6個(gè)月復(fù)查,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)。日常保持情緒穩(wěn)定,限制十字花科蔬菜攝入量。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽梗阻等壓迫癥狀需立即就診,術(shù)后患者需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。