嬰幼兒缺鐵性貧血是由什么引起的
嬰幼兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多及先天儲備不足等因素引起。常見原因包括母乳鐵含量低、輔食添加不當(dāng)、慢性腸道疾病、早產(chǎn)低體重及反復(fù)感染等。
1、鐵攝入不足：
母乳中鐵含量僅為0.3-0.5mg/L，6月齡后未及時添加富含鐵的輔食如強化米粉、紅肉泥等，易導(dǎo)致鐵元素供給不足。部分家長過度依賴米湯、果汁等低鐵食物作為輔食，進(jìn)一步加劇鐵缺乏風(fēng)險。
2、吸收障礙：
慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病會影響鐵的吸收效率。過量攝入抑制鐵吸收的物質(zhì)如鈣劑、茶多酚等，或維生素C等促吸收營養(yǎng)素不足，均可能導(dǎo)致鐵的生物利用率下降。
3、需求增加：
早產(chǎn)兒因追趕性生長需額外鐵元素支持，低出生體重兒先天儲備不足。6-24月齡嬰幼兒處于快速生長發(fā)育期，血容量擴張速度超過鐵儲備補充能力，更易出現(xiàn)供需失衡。
4、丟失過多：
反復(fù)呼吸道或消化道感染可能造成隱性失血，牛奶蛋白過敏引發(fā)的腸黏膜損傷會導(dǎo)致慢性滲血。某些寄生蟲感染如鉤蟲病可直接引起腸道失血，每日失血2ml即可消耗1mg鐵元素。
5、先天儲備不足：
妊娠晚期是胎兒鐵儲備關(guān)鍵期，孕母缺鐵、妊娠期高血壓或胎盤功能不良會影響胎兒鐵轉(zhuǎn)運。雙胞胎、多胞胎因需共享母體鐵儲備，出生時血清鐵蛋白水平常低于單胎嬰兒。
預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強孕母鐵營養(yǎng)，足月兒4-6月齡及時添加高鐵輔食，早產(chǎn)兒建議2周齡起預(yù)防性補鐵。日常飲食注意動物肝臟、瘦肉等血紅素鐵與菠菜、黑木耳等植物性鐵的搭配，避免與牛奶、濃茶同食影響吸收。定期進(jìn)行血常規(guī)篩查，出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀時需及時就醫(yī)評估，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具蛋白琥珀酸鐵、葡萄糖酸亞鐵等補鐵制劑，治療期間需配合維生素C促進(jìn)吸收并監(jiān)測血紅蛋白變化。
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