念珠菌感染可通過保持衛(wèi)生、避免濫用抗生素、增強(qiáng)免疫力、局部用藥和口服藥物等方式防治。念珠菌感染通常由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、潮濕環(huán)境和性接觸傳播等因素引起。

1、保持衛(wèi)生

日常需注意會(huì)陰部及皮膚皺褶處的清潔干燥，避免穿緊身化纖衣物。每日用溫水清洗外陰后及時(shí)擦干，女性月經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾。嬰幼兒尿布區(qū)需保持透氣，排便后及時(shí)更換尿布并清洗臀部?？谇荒钪榫腥菊邞?yīng)使用軟毛牙刷，避免損傷黏膜。

2、避免濫用抗生素

長(zhǎng)期廣譜抗生素使用會(huì)破壞正常菌群平衡，增加念珠菌過度繁殖概率。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，避免自行增減藥量或延長(zhǎng)療程。使用抗生素期間可適量攝入含益生菌的酸奶，但不宜與藥物同服。既往有反復(fù)感染史者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

3、增強(qiáng)免疫力

保證充足睡眠和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、E。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需定期監(jiān)測(cè)免疫功能，避免過度勞累和應(yīng)激狀態(tài)?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。

4、局部用藥

外陰陰道念珠菌病可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片。皮膚感染可使用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑軟膏?？谇火つげ∽兛捎弥泼咕鼗鞈乙汉?。用藥前需清潔患處，療程通常持續(xù)1-2周，配偶需同步治療以防交叉感染。

5、口服藥物

嚴(yán)重或反復(fù)感染者需遵醫(yī)囑口服氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或伏立康唑片。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間禁止飲酒。妊娠期患者禁用口服唑類藥物，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。全身性感染可能需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。

預(yù)防念珠菌感染需注意穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免公共浴池裸坐，不與他人共用毛巾。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，HIV感染者需維持CD4計(jì)數(shù)。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后需漱口。出現(xiàn)白色凝乳狀分泌物、皮膚紅斑伴瘙癢或口腔白膜時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科或婦科就診，避免自行沖洗陰道或刮除黏膜白膜。治療期間禁止性生活，配偶伴侶應(yīng)同時(shí)檢查治療。