子宮肌瘤的臨床特征是什么
子宮肌瘤的臨床特征主要有月經(jīng)異常、腹部包塊、壓迫癥狀、疼痛及生育功能障礙等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，其臨床表現(xiàn)與肌瘤位置、大小及數(shù)量密切相關(guān)。
1、月經(jīng)異常
子宮肌瘤患者常出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。黏膜下肌瘤易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大及子宮收縮異常，肌壁間肌瘤可能影響靜脈回流，兩者均可引發(fā)異常子宮出血。長期月經(jīng)過多可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。
2、腹部包塊
當(dāng)肌瘤體積超過妊娠3個月大小時，患者可自行觸及下腹部質(zhì)硬包塊，尤其在晨起膀胱充盈時明顯。巨大肌瘤可能導(dǎo)致腹部膨隆，但包塊通常無壓痛且活動度良好。
3、壓迫癥狀
前壁肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，后壁肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘，宮頸肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。壓迫癥狀與肌瘤生長位置直接相關(guān)，嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。
4、疼痛
約30%患者出現(xiàn)下腹墜脹或腰背酸痛，漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時突發(fā)劇烈腹痛，肌瘤紅色變性時可能出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱。疼痛程度與并發(fā)癥發(fā)生情況相關(guān)。
5、生育功能障礙
黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床導(dǎo)致不孕，肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)引發(fā)流產(chǎn)，妊娠合并肌瘤可能增加胎位異常概率。生育期女性需評估肌瘤對妊娠的影響。
建議子宮肌瘤患者定期進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測，保持均衡飲食避免雌激素含量高的食物，適量運(yùn)動控制體重。若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、進(jìn)行性增大的包塊或明顯壓迫癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。無癥狀的小肌瘤可每6-12個月復(fù)查一次，觀察期間注意記錄月經(jīng)變化情況。
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