如何判斷慢性骨盤炎常用于6種檢查方法
慢性骨盤炎通?？赏ㄟ^婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查、血液檢查、宮頸涂片檢查等6種方法診斷。慢性骨盤炎多由病原體感染引起，可能伴隨下腹疼痛、異常陰道分泌物等癥狀，需結合臨床表現與檢查結果綜合判斷。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷慢性骨盤炎的基礎手段，通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)壓痛、活動度及包塊情況。若發(fā)現子宮壓痛、附件增厚或宮頸舉痛，提示可能存在盆腔炎癥。檢查時需注意排除月經期干擾，急性發(fā)作期可能伴隨明顯觸痛。
2、陰道分泌物檢查
通過采集宮頸或陰道分泌物進行顯微鏡檢及培養(yǎng)，可明確病原體類型。常見致病微生物包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。分泌物檢查可見大量白細胞，pH值異常升高至4.5以上。該檢查對指導抗生素選擇有重要意義。
3、超聲檢查
經陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫等病變。超聲下可見輸卵管壁增厚超過5毫米，管腔擴張呈臘腸樣改變。對于復雜病例，超聲造影可進一步提高診斷準確性，尤其適用于評估治療效果。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷慢性骨盤炎的金標準，可直接觀察盆腔臟器粘連、充血及膿性滲出情況。鏡下可見輸卵管表面充血水腫，傘端閉鎖或與卵巢形成炎性包塊。該檢查同時可進行粘連分離、膿腫引流等治療操作。
5、血液檢查
血常規(guī)檢查可見白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加，C反應蛋白和血沉等炎癥指標異常。血清CA125可能輕度升高，需與卵巢腫瘤鑒別。免疫功能檢測有助于評估反復感染患者的免疫狀態(tài)。
6、宮頸涂片檢查
宮頸細胞學檢查可排除宮頸病變導致的類似癥狀，同時檢測人乳頭瘤病毒感染。慢性炎癥患者宮頸涂片可能提示炎性改變，但需結合其他檢查排除宮頸上皮內瘤變。該檢查對制定長期管理方案有參考價值。
確診慢性骨盤炎后應避免劇烈運動及性生活，保持會陰清潔干燥。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，定期復查炎癥指標，預防輸卵管堵塞或不孕等并發(fā)癥。出現發(fā)熱或腹痛加重應及時就醫(yī)。
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