醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
摔傷后縫四針且對(duì)破傷風(fēng)過(guò)敏者若不接種破傷風(fēng)免疫球蛋白，可能面臨破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直、呼吸衰竭甚至死亡。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體，過(guò)敏者未接種免疫球蛋白時(shí)，細(xì)菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素可能引發(fā)全身肌肉痙攣。
2、病情進(jìn)展早期表現(xiàn)為咀嚼肌僵硬，逐漸發(fā)展為角弓反張、呼吸困難，嚴(yán)重者需氣管切開(kāi)維持通氣。
3、替代方案對(duì)破傷風(fēng)疫苗過(guò)敏者可選擇人破傷風(fēng)免疫球蛋白被動(dòng)免疫，需在24小時(shí)內(nèi)完成肌肉注射。
4、預(yù)后差異及時(shí)接受免疫球蛋白治療者死亡率低于10%，未治療者死亡率可達(dá)30%-50%，幸存者可能遺留肌張力障礙。
建議受傷后徹底清創(chuàng)消毒，避免接觸土壤等污染源，觀察傷口紅腫熱痛等感染征兆，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉等癥狀須立即急診救治。
